 |
Акушерство и гинекология |
27 000 ₽ |
144 часа |
Очный |
Последипломная подготовка врачей акушеров-гинекологов имеет большую значимость и актуальность в связи с сохраняющимся высоким уровнем материнской и перинатальной смертности, увеличением контингента женщин всех возрастных групп с различной генитальной и экстрагенитальной патологией. Основной задачей обучения по данной программе является предоставление возможности врачу акушеру-гинекологу получить практические навыки работы в ситуациях физиологического и патологического акушерства, а также приобрести и закрепить теоретические и практические навыки по ведению женщин в репродуктивном и перименопаузальном периодах с различной эндокринной патологией, использованию методов исследования в гинекологической эндокринологии с учетом их информативности и доступности. Рассматриваются новые мировые рекомендации по ведению физиологических и осложненных родов, назначению МГТ, гормональной контрацепции, ведению пациенток с миомой матки, эндометриозом, гиперпластическими процессами эндометрия, аномальными маточными кровотечения.
Раздел 1. Актуальные вопросы акушерства
- Базовый протокол ведения родов. Современные принципы обезболивания родов, осложнения, побочные эффекты). Современные перинатальные технологии. Оценка готовности организма к родам. Определение степени «зрелости» шейки матки (балльная оценка по Голубеву, Bishop, Вurnett). Подготовка шейки матки к родам. Мониторинг состояния плода в родах.
- Соматические заболевания и беременность. Онкологические заболевания и беременность. Миома и беременность. Тактика ведения беременности и родов.
- Преэклампсия. Эклампсия: интенсивная терапия. Острый жировой гепатоз беременных. HELLP-синдром. Атипичный гемолитико-уремический синдром. Тромботическая микроангиопатия. Алгоритм действий в команде. Тактика родоразрешения. Гипоксия плода в родах и асфиксия новорожденного. Принципы реанимации новорожденного.
- Ведение беременности и родов с рубцом на матке. Локальный протокол.
- Истмико-цервикальная недостаточность.
- Преждевременные роды — тактика ведения в зависимости от срока беременности и степени открытия маточного зева. Техника проведения токолиза (цель, препараты, схемы). Схемы профилактика РДС плода.
- Клинический узкий таз: определение признака Вастена, признаков угрозы разрыва матки, выбор тактики родоразрешения.
- Разгибательные вставления головки плода. Косое, поперечное положение плода. Комбинированный акушерский поворот в родах (классический поворот плода на ножку): показания, условия для проведения, подготовка к проведению и обезболивание, техника проведения (основные моменты), осложнения.
- Современная тактика родоразрешения при многоплодной беременности. Рассмотрение случаев пролонгации беременности после родов первым плодом. ФФТС. Лечение, коррекция. Клинические рекомендации. Клинический случай лазерной коагуляции сосудов плаценты при многоплодной беременности.
- Навыки оказания неотложной помощи при амнио- и тромбоэмболиях. «Острый живот» в акушерстве. Акушерский перитонит. Гнойно-септические заболевания в акушерстве. Послеродовой эндометрит: клиническая картина, диагностика, лечение. Септический шок в акушерстве. Принципы оказания неотложной помощи при септическом шоке. Родоразрешение агонирующей женщины. Профилактика послеродовых гнойно-септических заболеваний
- Кровотечения во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Предлежание плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Аномалии прикрепления плаценты. Разрывы внутренних и наружных половых органов. Алгоритм действий при акушерских кровотечениях (пошаговая терапия), ДВС-синдроме и геморрагическом шоке(диагностика, оценка тяжести, принципы инфузионно-трансфузионной терапии).
- Аномалии родовой деятельности: классификация, этиология, патогенез, тактика ведения родов при аномалиях родовой деятельности. Патологический прелиминарный период. Первичная слабость родовой деятельности. Вторичная слабость родовой деятельности. Чрезмерно сильная родовая деятельность. Дискоординированная родовая деятельность. Осложнения при аномалиях сократительной деятельности матки для роженицы и плода. Показания к оперативному родоразрешению при аномалиях родовой деятельности. Методы профилактики аномалий сократительной деятельности матки.
- Навыки применения в родах акушерских щипцов: виды, показания к наложению, трудности при наложении и методы их устранения, способ наложения, осложнения. Вакуум-экстракция плода: показания и противопоказания для проведения вакуум-экстракции плода, условия, определение места фиксации чашечки на головке плода, правила проведения тракций. Осложнения при проведении вакуум-экстракции
- Приемы и пособия при вагинальных родах в тазовом предлежании (цели проведения, техника): пособие по Цовьянову № 1 и №2, классическое ручное пособие, выведение ручек с помощью приема Ловсета, выведение головки с помощью приемов Морисо-Левре, Смейли-Фейта, Смейли-Мейерс. Экстракция плода за тазовый конец: показания, условия, этапы операции.
- Кесарево сечение в современном акушерстве: показания, условия и подготовка к кесареву сечению, техника
- Послеродовые заболевания. Прогнозирование эндометрита.
|
Раздел 2. Актуальные вопросы гинекологии.
- Регуляция менструального цикла. Недостаточность функции яичников — проекция на менструальный цикл.
- Сексуальная дифференцировка в норме и при патологии. Стадии полового созревания. Синдром преждевременного истощения функции яичников.
- Аномальные маточные кровотечения. Классификация, клиническая картина, тактика ведения.
- Гиперпластические процессы эндометрия. Классификация, клиническая картина, тактика ведения.
- Проблемы эндометриоза в гинекологической практике. Особенности назначения ГТ. Клинические рекомендации 2020 г. Хирургическое лечение эндометриоза. Аденомиоз.
- Миома матки. Гормональные препараты в лечении пациенток с миомой матки. Хирургическое лечение.
- Хирургическое лечение кист яичников в различные периоды жизни женщины.
- СПКЯ. Особенности диагностики в разные возрастные периоды и возможности коррекции. ВГКН. Особенности дифференциальной диагностики и тактики ведения пациенток с ВГКН.
- Гормональная контрацепция- контрацептивные и неконтрацептивные эффекты. Системный эффекты. Безопасность применения.
- Решение проблем бесплодия в рамках ВРТ. Схемы стимуляции и осложнения в программах ВРТ. Синдром гиперстимуляции яичников.
- Индивидуальный подбор МГТ — взвешенный подход к оценке пользы и риска. Соматические заболевания и МГТ. Генито-уринарный менопаузальный синдром. Особенности уродинамики у женщин. Медикаментозные методы коррекции нарушений
- Кровотечения на фоне МГТ. Постменопаузальный остеопороз. Особенности назначения МГТ у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Принципы назначения МГТ. Решение ситуационных задач.
- Риски ВТЭО в гинекологической практике. Риски тромбозов при СПКЯ, СГЯ, назначении КОК и МГТ.
|
Итоговая аттестация — зачет
Сроки обучения: 31.03.2025 — 26.04.2025